أعراض وأسباب تضخم الطحال وطرق العلاج
تضخم الطحال هو كبر حجم الطحال عن الطبيعي نتيجة وقوع خلل ما بالجسم، وهو على الأغلب اضطراب صامت، لا يصاحبه أعراض واضحة، تعرفوا على أسبابه وطرق علاجه بالتفصيل.
تضخم الطحال
الطحال هو عضو صغير في حجم قبضة اليد، يقع في أعلى يسار البطن أسفل الضلوع، وهو جزء من الجهاز اللمفاوي والمناعي في جسم الإنسان، وقد يُصاب الطحال بالتضخم لعدة أسباب بعضها مؤقتاً والبعض الآخر مزمناً، فيزداد طوله من 12 سم إلى 20 سم، ويزداد وزنه من 70 غراماً إلى 400 غراماً، وقد يصل إلى 1000 غراماً في حالات نادرة.
ورغم أهمية الطحال؛ إلا أن الإنسان يستطيع العيش بدونه في حال اضطر الطبيب لاستئصاله إذا كان التضخم مزمناً ولا يمكن علاجه.
ما هي أسباب ضخامة الطحال؟
أسباب ضخامة الطحال بحسب ما ذُكر في موقع “MedicalNewsToday” (الطبي) هي:
العدوى
- العدوى الفيروسية مثل كثرة الوحيدات “Mononucleosis”، والإيدز أو فيروس نقص المناعة البشري.
- العدوى البكتيرية مثل السل والتهاب الشغاف “Endocarditis”.
- العدوى الطفيلية مثل الملاريا وداء المقوسات.
أمراض الكبد
- التهاب الكبد المزمن.
- تليف الكبد.
هذه الأمراض تعيق وصول الدم إلى الكبد، فيزيد ضغط الدم على الطحال مما يصيبه بالتضخم، وفي حالات كثيرة يعاني المريض من ضخامة الطحال والكبد معاً.
أمراض الدم
هي أمراض تسبب تكسر خلايا الدم بكثرة، مما يسبب ضغطاً شديداً على الطحال للتخلص من هذه الخلايا، فيصاب بالتضخم، وهي السبب وراء 64% من حالات التضخم، وأهم هذه الأمراض هي:
- فقر الدم الانحلالي (Hemolytic Anemia).
- قلة العدلات (Neutropenia) إحدى خلايا الدم البيضاء.
- سرطان الدم واللمفوما.
أسباب أخرى غير شائعة مثل:
- الذئبة الحمراء.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- “الفرفرية” أو نقص الصفائح الدموية المناعي.
- الداء النشواني “Amyloidosis”.
- الساركويد “Sarcoidosis”.
- التكيسات.
- احتباس الطحال كما في حالة فقر الدم المنجلي لدى الأطفال.
- الجلطات الدموية وتخثر الأوردة.
- أمراض نادرة مثل متلازمة بانتي “Banti’s Syndrome”، والطحال المتجول “Wandering Spleen”، ومرض غوشيه “Gaucher Disease”، ومرض نيمان بيك “Niemann-Pick Disease”.
والجدير بالذكر أن ضخامة الطحال مرض نادر؛ يصيب 2% فقط من البشر حول العالم، وكبار العمر هم الأكثر عرضة للإصابة به بسبب ترقق الغشاء المحيط بالطحال مع التقدم بالعمر.
ما هي أعراض ضخامة الطحال؟
أغلب حالات ضخامة الطحال لا تعاني من أي أعراض، وفي حال ظهور أعراض تكون في شكل:
- ألم أعلى يسار البطن، قد يمتد إلى الكتف أو الظهر.
- النفخة وامتلاء البطن بعد تناول وجبات صغيرة بسبب ضغط الطحال المتضخم على المعدة.
- فقدان الشهية.
- سهولة تحسس الطحال أسفل الجلد، ففي الحالات الطبيعية لا يمكن الشعور به.
للطحال وظائف حيوية بجسم الإنسان؛ فهو مسؤول عن تخزين خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، وتصنيع خلايا الدم البيضاء، والتخلص من الخلايا التالفة، لذا عند تضخمه تختل هذه الوظائف كثيراً فتظهر أعراض أخرى مثل:
- أعراض فقر الدم كالتعب والإجهاد والصداع.
- العدوى المتكررة.
- سهولة النزف وظهور الكدمات.
كيف يُشخص الطبيب ضخامة الطحال؟
يعتمد تشخيص ضخامة الطحال على تقييم الأعراض التي يعاني منها المريض، والفحص الجسماني لمنطقة البطن لتحديد حجم الطحال ظاهرياً، ثم إجراء الفحوصات الآتية لتأكيد تضخمه، والأهم لمعرفة السبب وراء التضخم:
- الموجات فوق الصوتية.
- الأشعة المقطعية.
- فحوصات الدم المختلفة مثل فحوصات السرطان وأمراض الدم، ووظائف الكبد.
- الرنين المغناطيسي لتقييم تدفق الدم إلى الطحال.
- تحليل نخاع العظام.
كيف تُعالج ضخامة الطحال؟
تحديد سبب ضخامة الطحال هو أول خطوة بالعلاج، وطبقاً للسبب يقرر الطبيب العلاج المناسب، مثل نقل الدم إذا كان السبب فقر الدم المنجلي، أو وصف المضادات المناسبة إذا كان السبب هو العدوى، والانتظار حتى يتعافى الطحال ويعود إلى حجمه الطبيعي بعد انقضاء العدوى، بينما في الحالات التي يعجز الطبيب فيها عن تحديد سبب التضخم؛ يقرر الطبيب الانتظار والمتابعة بعد 6-12 شهراً.
وأخيراً إذا كان سبب التضخم مرضاً مزمناً أو أحد أنواع السرطان قد يقرر الطبيب استئصال الطحال جراحياً، فالاستئصال قد يكون أفضل علاج لتعافي المريض خوفاً من وقوع مضاعفات خطيرة مهددة للحياة، ويستطيع المريض العيش بدون الطحال بعد استئصاله باتباع بعض الإرشادات الضرورية.
ماذا بعد استئصال الطحال؟
بعد استئصال الطحال تنخفض مناعة المريض كثيراً، لذا يصف له الطبيب المضادات الحيوية المناسبة بعد الجراحة، ويوصى باستخدام هذه المضادات فور الشك بالإصابة بأي عدوى مستقبلاً، كما يوصي الطبيب بحصول المريض على عدد من اللقاحات الدورية لتعزيز مناعته مثل:
- لقاح المكورات الرئوية كل خمس سنوات.
- لقاح المكورات السحائية.
- لقاح المستدمية النزلية.
وأخيراً يجب على المريض مراجعة الطبيب عند ارتفاع درجة حرارته بأي وقت لعلاج أي عدوى مبكراً، كما يجب عليه أن يُبلغ أي طبيب يزوره بخضوعه لجراحة استئصال الطحال لكي يكون الطبيب على علم بالحالة، ويصف له مضادات حيوية أقوى عند الحاجة إليها، كما يجب على المريض أن يتجنب السفر إلى البلدان التي تنتشر بها بعض الأمراض المعدية كالملاريا.
الأسئلة الشائعة؟
ما هي مضاعفات ضخامة الطحال؟
علاج ضخامة الطحال أمر ضروري لتفادي وقوع مضاعفات خطيرة مثل:
- موت أنسجة الطحال بسبب عدم تدفق الدم إليه على نحو جيد.
- تمزق الطحال من تلقاء نفسه أو بسبب التعرض لحادث أدى إلى إصابة في منطقة البطن، وهي حالة خطيرة قد تهدد حياة المريض.
- فرط نشاط الطحال مما يؤدي إلى احتباس الخلايا داخله، فتظهر عدة مشكلات مثل فقر الدم، وانخفاض عدد كرات الدم البيضاء، وانخفاض عدد الصفائح الدموية.
كيف يتعايش المريض مع ضخامة الطحال؟
في حال قرر الطبيب الانتظار ومتابعة الطحال؛ يجب على المريض الالتزام بالتعليمات الآتية:
- تجنب التعرض لأي حادث قد يعرض الطحال للانفجار مثل عن طريق تجنب ممارسة أي رياضة عنيفة، أو الحرص على ارتداء حزام الأمان أثناء قيادة السيارة.
- الانتباه إلى أعراض خلل وظائف الطحال التي قد تظهر بأي وقت مثل أعراض فقر الدم والعدوى.
- إجراء فحوصات الدم الدورية.
- الحرص على تناول غذاء صحي ومتوازن لتعزيز مناعة الجسم التي تضعف مع ضخامة الطحال.
المصدر: Cleveland Clinic + MayoClinic + WebMD.
هل كان المحتوى مفيداً؟
